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新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身

2022/08/23
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新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身
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新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身

【健康醫療網/記者曾正豪報導】新手媽媽「小真」抱著剛出生1個多月的嬰兒接種疫苗,但醫師發現寶寶黃疸症狀頗明顯,媽媽懷疑是因餵母奶引起,但經醫師比對排便顏色後,察覺狀況有異,趕緊安排抽血及膽道攝影等檢查,果然揪出是「膽道閉鎖」惹禍。

黃疸分「生理性」和「病理性」 皮膚和眼睛鞏膜變黃最常見

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示,黃疸是新生兒時期十分常見的問題之一,最主要的症狀表現就是皮膚和眼睛鞏膜變黃,根據黃疸出現的時間點、黃疸指數上升幅度以及黃疸持續的時間,可將新生兒的黃疸歸類為「生理性黃疸」和「病理性黃疸」兩類。

病理性黃疸原因多 哺餵母乳引起數日後消失

以前者為例,通常在出生後的第2或第3天才開始出現,於第4至第5天達到高峰,之後就會逐漸消退,但後者則是在出生後兩天內就會出現,原因包括母嬰ABO、RH血型不合、新生兒有先天溶血性疾病(如蠶豆症)、母乳哺餵、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等,若是餵母乳所造成,多數寶寶會在哺餵母乳多日後,黃疸症狀逐步減緩並自行消失。

亞洲人較易有「膽道閉鎖」 60天內手術治療預後佳

鄭詩橤指出,由於膽道閉鎖引發的黃疸,其出現的時間點和母乳引發的黃疸,在時間軸上有重疊而容易被忽略,加上亞洲人較西方人更容易有膽道閉鎖的問題,因此如果能在寶寶出生後45天內完成診斷,且在60天內接受手術治療,比較能得到較佳的預後,故建議寶寶若在滿月時仍有黃疸的狀況,就要盡快就醫接受進一步的檢查。

詳細比對大便顏色 滿月仍偏灰白色需留意

鄭詩橤也建議,寶寶出生後,可在日光或白色燈光下觀察皮膚及糞便顏色,同時比對健兒手冊內的大便卡,特別是在出生後的60天之內,若寶寶的皮膚呈現黃疸現象,眼白也呈現黃色,就需要更仔細比對大便的顏色。
她提醒,正常的大便顏色為黃色或綠色,也就是大便卡上的7至9號,若寶寶有膽道閉鎖因膽汁無法順暢地被排出,大便的顏色會偏灰白色,亦即大便卡1至6號,如果寶寶在滿月時皮膚仍有黃疸的狀況或大便顏色偏灰白色,應盡快就醫,以免延誤病情。

【延伸閱讀】

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54859

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