歷經新型冠狀病毒 (COVID-19) 大流行,針對糖尿病患者進行常規疫苗預防接種宣導更是顯得格外重要,疫苗接種不僅可以直接防止疾病的發生、減少住院率,也可避免因感染而影響血糖控制。
社團法人中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示,根據衛福部109年國人死因統計資料,糖尿病長期是台灣十大死因第五名,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1% (男性12.4%;女性9.7%) ,每年新增的糖尿病患者數字甚至超過新生兒出生人口。
然而,當糖尿病患者因血糖控制不良時,導致他們的免疫功能受損,將增加感染風險。常見的感染如流感、帶狀疱疹、新冠肺炎及肺炎鏈球菌等等。感染後導致嚴重併發症的風險大增,例如糖尿病族群一旦感染流感,可能引起體內的發炎反應,使血糖升高、肺炎、心肌炎、敗血症等併發症。因此,唯有透過日常保健及接種疫苗,提升防禦力,才能有效避免感染發生。其中又以帶狀疱疹、肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗為首要建議施打的疫苗。
隨著醫療科技的進步,近年來有關糖尿病族群預防注射建議的發表進展相當快速,黃理事長表示,學會臨床指引工作小組根據國內及國際的最新指引,進行滾動式修正並公告於「中華民國糖尿病學會」網站,其2022第2型糖尿病臨床照護指引—《感染與疫苗注射建議修訂》電子檔.pdf ,提供給醫護人員、糖尿病患者及家屬參考,也能主動向醫療院所諮詢接種疫苗資訊。
社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長說明,國內糖尿病患者普遍具備疫苗接種預防之觀念,但對於疫苗所帶來的實質影響及公費給付條件資訊認知缺乏,進而影響病患接種的意願。因此,建議從醫護端落實加強疫苗衛教,適時給予臨床患者疫苗建議,讓患者除了具備施打疫苗的觀念,更能了解每項疫苗的功能及其對自身健康可帶來的影響,從病患端本身的需求去強化預防接種的功能及重要性。
社團法人中華民國糖尿病學會杜思德常務理事說道,於這次指引內文中,明確建議新冠疫苗糖尿病族群應施打四種重要疫苗,包含流感疫苗、帶狀疱疹疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及新冠疫苗。其中,近年來因新冠疫情影響,帶狀疱疹的案例有明顯上升趨勢。據國外研究數據顯示,50歲以上的新冠病毒感染者發生帶狀疱疹的風險將增加15%-20% 。由於糖尿病患者本身屬於帶狀疱疹高風險族群,其根據台灣健保資料庫調查統計,帶狀疱疹患者中有高達五分之一患有糖尿病 ,此外,糖尿病族群產生嚴重併發症—帶狀疱疹後神經痛的機率也是高於非糖尿病族群約1.5倍, 且研究也指出糖尿病族群發生帶狀疱疹後可能會增加63%的住院機率 ,因此須格外關注此類疾病並及早注射疫苗以獲得保護力!
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