越工罹罕病致雙肺破裂 長庚肺臟移植手術挽回一命
(文/陳芷儀)
越南籍陳先生來台工作三年，在去年健檢時發現胸部X光異常，出現呼吸不順，走路易喘的症狀，經就醫診斷罹患罕見疾病「蘭格罕細胞組織球增生症」。由於肺臟破裂產生氣胸，在林口長庚醫院肺臟移植團隊的幫助下，成功完成移植手術挽回一命，目前定期追蹤與回診治療。
林口長庚醫院內科部副部長暨胸腔內科高國晉醫師指出，蘭格罕細胞組織球增生症是組織球異常增生的疾病，發生率成人每100萬人中約有1-2件、兒童則每100萬人中約有3-5件。此症會侵犯身體每個器官造成骨頭或皮膚、肝、肺、淋巴結、骨髓等處病變，治療方式從藥物、手術、放射線治療到化學藥物治療都有，及早就醫、早期治療、長期追蹤，可提高治癒率，減少後遺症發生。但若侵犯的是肺臟且破壞太嚴重，屬於不可逆之末期肺病，此時，肺臟移植是唯一的治療選擇。
獲邊緣性捐贈肺 雙肺移植存活率更高
林口長庚醫院胸腔外科暨肺移植團隊召集人陳維勳醫師表示，肺臟移植手術使用「邊緣性捐贈肺」，「邊緣性捐贈肺」為部份狀況不佳但仍可以移植之肺臟，團隊在進行肺臟移植手術前，會先逐案討論「邊緣性肺臟」移植後，手術成功機率有多高，並跟病人解釋及討論是否進行移植。在林口長庚醫院團隊的考量下，決定進行「雙肺移植手術」，「雙肺移植手術」存活率比單肺移植手術更高，除非病患年事已高或手術風險高，才會考慮做單肺移植手術，否則大部分會建議病患做「雙肺移植手術」。
長庚肺臟移植存活率高達 91 %
由於台灣在肺臟移植手術起步較晚，2016年林口長庚成立多專科的肺臟移植團隊，包括心臟內外科、呼吸治療科、復健科等，提供器官移植病人全面的重症照顧。成立至今完成50例的肺臟移植手術，病患在術後一年的存活率更高達 91 %，高於台灣平均 76 %。2021年更立下新里程碑，攜手與長庚體系技術上支援，協助高雄長庚醫院完成 3 例肺臟移植手術。
林口長庚醫院李威震副院長呼籲，林口長庚醫院大力推動器官移植醫學，肺臟移植相較於其他器官移植，在國內發展較慢。目前台灣捐贈器官的人數，相較其他國家仍有不足，期望未來肺臟移植手術逐步成熟下，可以喚起國人的捐贈意願。
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